امروز :
مقالات
فلسفه اومانیسم و طب قصه محور
1394/11/29 - 15:33
دیدگاه
دکتر محمدرضا سرگلزایی

شاید برای اغلب پزشکان ایرانی واژه "طب قصه محور" نامانوس و ناشناخته باشد. Narrative medicine که من آن را طب قصه محور ترجمه کرده ام توسط دکتر Rita Charon (متخصص داخلی) بر اساس نظرات نظریه پردازانی چون Georg Engel و Eric Cassel شکل گرفت. این نظریه پردازان به "منحصر به فرد بودن" تجربه بشری معتقدند و "تجربه بیماری" را نیز برای هر فرد تجربه ای منحصر به فرد می دانند و باور دارند که پزشک در کنار فهم "بیماری" (Disease) که از جنس explanation است باید بتواند تجربه پدیدارشناسانه "بیمار" را نیز با فرایند undrestanding دریابد. Rita Charon در سال ۱۹۷۰ لیسانس خود را در رشته های زیست شناسی و تعلیم و تربیت از دانشگاه فوردهام دریافت کرد او در سال ۱۹۷۸ تحصیلات پزشکی خود را در دانشگاه هاروارد به پایان رساند و دوره رزیدنتی خود را در زمینه طب داخلی در مرکز پزشکی مونته فیوره نیویورک شروع کرد. دکتر شارون از سال ۱۹۸۲ شروع به تدریس در دانشکده طب دانشگاه کلمبیا نمود و از سال ۲۰۰۱ "استاد تمام" (Full Professor) آن دانشگاه است. وی علاوه بر تحصیلات طب در سال ۱۹۹۹ دکتری ادبیات انگلیسی خود را نیز از دانشگاه کلمبیا دریافت نموده است.
دکتر شارون که از سال ۲۰۰۰ برنامه "طب قصه محور" را در دانشگاه کلمبیا راه اندازی کرده است اعتقاد دارد ضروری است که پزشکان به طور حرفه ای و تخصصی در "ادبیات داستانی" آموزش ببینند. این آموزش هم به آنها کمک می کند که بتوانند با فشارها و صدمات کار بالینی کنار بیایند و هم باعث می شود که بتوانند درک انسانی از بیمار را با فهم عقلانی از بیماری بیامیزند.
البته در طول تاریخ، پزشکان متعددی قصه گو و داستان نویس بوده اند. معروف ترین آنها شاید آنتوان چخوف (خالق باغ آلبالو) و میخائیل بولگاکف (خالق مرشد و مارگاریتا) بوده اند. در ایران نیز دکتر غلامحسین ساعدی و دکتر اصغر الهی (هر دو روانپزشک) نمایشنامه نویسان نامداری بودند. اما این ایده که آموزش ادبیات داستانی باید جزئی ضروری از آموزش پزشکی باشد به دکتر ریتا شارون تعلق دارد.
نکته جالب اینجاست که دکتر شارون راجع به طب به طور عام این نظر را دارد نه صرفا حوزه ی روانپزشکی. در حوزه روانپزشکی و به ویژه ساحت روان درمانی این عقیده تازگی ندارد. بحث بر سر اسطوره ها و قصه ها بخشی بزرگ از کار پایه گذاران روان درمانی همچون زیگموند فروید، کارل گوستاو یونگ، ژاکوب مورنو، اریک فروم و اریک برن بوده است.
یونگ اعتقاد داشت که رویاها، ساختاری دراماتیک دارند و بدون دانستن ادبیات نمایشی نمی توان رویاها را تفسیر کرد! سالهاست که رولو می، جورج کلی، هانسکارل لونر و میلتون اریکسون قصه درمانی  (Narrative therapy) را اساس کار خود ساخته اند و اروین یالوم رواندرمانی را با قصه گویی آموزش می دهد. آنچه کار دکتر شارون را بدیع و ابتکاری ساخته است این است که او فلسفه انسان مدار (اومانیسم) را با پزشکی عجین ساخته است و هر پزشکی را (اعم از اینترنیست -Internist- یا جراح) بر می انگیزد که در مواجه با بیماران خود آنها را در ساختار داستانی و استعاره -Metaphor- ،پی رنگ - plot- و قهرمان قصه -character- ) ببینند و منحصر به فرد بودن آنان
(individuality) را کشف و منعکس سازند.

دکتر محمدرضا سرگلزایی


پی نوشت:

۱- برای آشنایی با جایگاه قصه درمانی در روان شناسی انسان گرا به فصل هجدهم کتاب "تاریخ روانشناسی" بی . آر . هرگنهان - ترجمه یحیی سید محمدی - انتشارات ارسباران مراجعه فرمایید.
۲- دیدگاه یونگ درباره ماهیت دراماتیک رویاها را در فصل "درباره سرشت رویاها" بخوانید. این مقاله در کتاب "رویاها" نوشته کارل گوستاو یونگ -ترجمه دکتر ابوالقاسم اسماعیل پور- توسط انتشارات قطره منتشر شده است.
۳- درباره نظرات دکتر شارون می توانید مطالب زیر را بخوانید:
* Charon R . Narrative and Medicine, New England Journal of Medicine, 2004 ; 350 (9): 862
*Charon R . Narrative Medicine:
Attention, representation, affiliation.
Narrative. 2005 ; 13(3): 261
*Charon R . Narrative Medicine : Monoring the stories of illness. Oxford:
Oxford University press; 2006
۴- تفاوت explanation و Understanding را از درسنامه روانپزشکی آکسفورد (۱۹۹۶)، مایکل گیلدر و همکاران - ترجمه دکتر نصرا الله پورافکاری برداشت کرده ام


levaquin 250mg krishnan.co.in clomid 25mg
cialis coupons 2015 mikemaloney.net prescription discount coupon
free discount prescription cards factus.dk free coupon for viagra
coupons for prescriptions drug coupons viagra discount coupons online
abortion pill abortion pill abortion pill
can i take azithromycin before surgery go can i take azithromycin before surgery
can i take antabuse and naltrexone can i take antabuse and naltrexone can i take antabuse and naltrexone
lisinopril and echinacea lisinopriland.net lisinopril and echinacea
acheter viagra en pharmacie sans acheter viagra en pharmacie sans acheter viagra en pharmacie sans
buy a viagra online http://viagraforsaleuk1.com viagra effectiveness
discount prescriptions coupons codesamples.in discount card for prescription drugs
cialis coupon lilly prescription coupon card prescription savings card
prescription drugs coupon prescription discount coupons prescription discount coupons
prescription transfer coupon prescription discounts cards coupons for cialis
cipro site ciprinol
naproxen zygonie.com naproxennatrium
fusidinezuur acne link fusidinezuur acne
risperdal reviews pallanuoto.dinamicatorino.it risperdal yan etkileri
adalate adalat oros adalat compendium
cialis cialis walgreen coupon cialis 20mg
metformin centauricom.com metformin
allosaurus bvandam.com allow
lilly cialis coupon discount prescription coupons prescription card discount
procyclidine mental health open procyclidine mental health
cialis prescription coupon link free coupon for cialis
abortion facts read abortion pill cost
printable cialis coupon myvisajobs.com free cialis coupons
prescription coupons prescription transfer coupon discount coupons for cialis
amoxicillin endikasyonlar amoxicillin 1000 mg amoxicillin-rnp
diclac gel lasertech.com diclac 50mg tablets
coupons for cialis 2016 free cialis samples coupon prescriptions coupons
abortion laws by state armyrotc.uga.edu free abortions
why should abortion be illegal process of abortion free discount coupon
cialis 100 mg cialis 5 mg cialis 5 mg
voltaren jel voltaren retard voltaren krem fiyat
free cialis coupon cialis savings and coupons 2015 cialis coupon
cialis coupons and discounts prescription discount coupons cialis sample coupon
discount prescriptions coupons prescription coupon card coupons for cialis printable
trialectica del espacio francescocutolo.it trialectics of space
printable coupons for cialis coupons for prescriptions cialis sample coupon
metformin overdose metformin hcl metformin hcl
vermox prezzo vermox vermox
low dose naltrexone ldn revia side effects ldn wiki
naltrexone doctors naltrexone alcoholism medication does vivitrol stop withdrawals
abortion pill rights abortion pill facts medication abortion pill
feldene capsulas feldene capsulas feldene capsulas
cialis.com coupon spiritocagliese.it cialis free coupon
voucher free strattera without prescription strattera without prescription
clomid proviron clomid clomid proviron pct
flagyl perros blog.griblivet.dk flagyl plm
amoxicillin-rnp amoxicilline amoxicillin nedir
vermox cena tymejczyk.com vermox alkohol
lamisil crema lamisil spray lamisil pastillas
coupons for cialis 2016 cialis online coupon coupon for prescriptions
acetazolamide spc acetazolamide acetazolamide spc
cialis discount coupons online discount prescription coupons cialis discounts coupons
abortion procedure alpinmontservis.cz when can you get an abortion pill
prescription coupon cialis coupon card cialis coupon
cialis coupons and discounts artsricksha.com discount coupons for prescriptions
new prescription coupon cialis free sample coupons cialis manufacturer coupon 2016
low cost abortion pill abortion pill recovery cytotec abortion
teenage abortion pill arborawning.com abortion pill
amoxicillin 1000 mg abloomaccessories.com amoxicillin
feldene flas gruene-kehl.de feldene gel precio
prescriptions coupons supermaxsat.com prescriptions coupons
cialis 2015 coupon cialis discount coupons online cialis coupons online
for abortion pill armyrotc.uga.edu price of an abortion pill
nootropil 1200 bvandam.com nootropil cena
post abortion pill how much are abortions medication abortion pill
pro abortion where to get an abortion pill abortion pill is wrong
transfer prescription coupon alexebeauty.com prescription discount coupons
cialis 5 mg tymejczyk.com cialis tablet
cialis 100 mg tymejczyk.com cialis tablet
cialis coupon lilly achrom.be free cialis coupons
neurontin diskuze lasertech.com neurontin gabapentin
the cost of abortion post abortion pill anti abortion facts
getting an abortion pill against abortion pill facts articles on abortion pill
price of abortion pill abortion pill centers abortion pill services
clomid cycle bvandam.com clomid
late term abortion pill medical abortion pill abortion pill laws
cialis savings and coupons lakeerengallery.com coupons for cialis printable
viagra coupon codes free prescription drug cards drug coupon list
diagnostic dilation and curettage abortion is wrong first pregnant
abortion chicago early abortion abortion legal
prescription transfer coupon cialis coupons and discounts discount coupons for prescriptions
naltrexone side effects alcohol naltrexone pellet drinking on naltrexone
monthly injection for opiate addiction implant naltrexone naltrexone for opiate withdrawal
will naltrexone get you high guitar-frets.com ldn drug
naltrexone immune system naltrexone with alcohol naltrexone capsules
ldn for autism williamgonzalez.me low dose naltrexone interactions
naltrexone for alcohol cravings williamgonzalez.me alcohol and naltrexone
naltrexone 25 mg link ldn and lupus
ldn for lupus link implant for opiate addiction
naltrexone headache house.raupes.net shot to stop drinking